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澳门娱乐场可以刷信用卡吗,新生儿清洁灌肠,到底怎么灌才正确?
2020-01-11 09:54:52
[摘要] 错误的操作对新生儿是有致命伤害的,如肠粘膜损伤、肠穿孔、肠破裂、肠出血、肠道感染等等并发症的发生。看到入科新护士的操作,笔者就新生儿清洁灌肠请教了一些老师并查阅了相关资料。由上海儿科医院,新生儿护理专家张玉侠主编的《儿科护理规范与实践指南》一书,对新生儿清洁灌肠有明确指出,

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澳门娱乐场可以刷信用卡吗,最近科里腹胀的新生儿越来越多,灌肠也越来越多,前段时间看一位新入职护士给新生儿灌肠,插入的深度在18-20cm左右,并反复拔管插管,用20ml注射器回抽大便,弄的全身,满床,满手都是便便,而且由于反复插入,拔管,拔出的管可以见到鲜血,明显可见粘膜损伤。这不仅看起来不舒服,对新生儿也增加了并发症产生的风险。

成人的清洁灌肠,相信,每位护士都可以熟练地掌握,即使单人单岗,没同仁在场,大家一定也可以独档一面,但对新生儿,可能还是有许多的新护士会犯上面的入职新护士一样的错误:反复拔管插管,插入过深。错误的操作对新生儿是有致命伤害的,如肠粘膜损伤、肠穿孔、肠破裂、肠出血、肠道感染等等并发症的发生。

看到入科新护士的操作,笔者就新生儿清洁灌肠请教了一些老师并查阅了相关资料。

由上海儿科医院,新生儿护理专家张玉侠主编的《儿科护理规范与实践指南》一书,对新生儿清洁灌肠有明确指出,<18个月的,插入的深度是3-5cm,灌肠液液温度是37-40℃,选择10-12#号合适的肛管。对这些教科书上的理论,我也请教了云南省妇幼保健院的一些老师,他们表示,他们虽然很少进行这项操作,但都是按的操作规程进行的。

我们医院的医生对于腹胀的新生儿,爱开用生理盐水500ml清洁灌肠这样的医嘱,原来我们用的是肛管,但是发现不好用,比较短,而且容易脱出,需要反复插入。后来,又用胃管尝试,但是新生儿胃管又太细,常常被粪便堵塞。于是,科室里的一些老护士们提出,不如用成人的吸痰管试试,在进行了近三十个患儿的操作后,我们总结出用成人的吸痰管清洁灌肠,效果更好些。

成人的吸痰管相对于胃管而言,管径粗了些,侧孔也比较大,在责任护士第一次尝试用吸痰管时,效果还不错。由于医生开的是用500ml的生理盐水清洁灌肠,也就是洗肠,所以对于新生儿,我们依然是用20ml的注射器,插入的肛管稍稍比3-5cm深了些,跟洗胃一样,进入多少液体,出多少液体,由于吸痰管比较长,只要插入的前端固定就好,遇到堵塞时,左右旋转肛管就可以了,不需要反复拔出,再插入,这样也就不至于弄的衣服、手套、垫单到处都是便便,既保护了自己,也保护了患者。

当然,以上这些,只是我们医院的探索。毕竟,新生儿科,作为近些年才兴起的新学科,护理人员在操作上、理论上有盲点有疑问也算是正常,以此提出来跟大家分享,也希望业界新生儿科老师、专家们提出中肯的建议。

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